Proporcionar un informe de exploración correcto y de calidad al paciente, el buen servicio y la seguridad de sus empleados son los principales objetivos de los Laboratorios Clínicos.
En materia de seguridad, algunos organismos han creado normas que los laboratorios deben seguir. El reglamento establece actitudes y tareas que reducen el número de accidentes en el trabajo. Los principales riesgos que enfrentan estos profesionales son: exposición a sangre, excrementos/secreciones y fluidos corporales. Anvisa/MS y la Asociación Brasileña de Normas Técnicas – ABNT, son algunos de estos organismos que han establecido estándares y normas de conducta para los laboratorios y que se mencionarán a continuación.
RDC 302/2005 Anvisa
Según esta norma, es importante que los laboratorios clínicos creen un manual de bioseguridad para capacitar y calificar a su personal. En muchos laboratorios se utilizan Procedimientos Operativos Estándar (POE), cuyo objetivo es estandarizar la conducta y minimizar la aparición de errores en el día a día.
Anvisa define la bioseguridad como “condiciones de seguridad logradas por un conjunto de acciones diseñadas para prevenir, controlar, reducir o eliminar los riesgos inherentes a actividades que pueden comprometer la salud humana, animal y el medio ambiente”.
Contexto histórico de la norma derogada. La RDC 302/2005 también solicitó que se pongan a disposición de los empleados por escrito instrucciones de bioseguridad que contengan los siguientes puntos:
- normas y conductas de seguridad biológica, química, física, ocupacional y ambiental;
- instrucciones de uso de equipos de protección individual (EPI) y equipos de protección colectiva (EPC);
- procedimientos en caso de accidentes;
- manipulación y transporte de material y muestras biológicas.
Norma NBR 14785
Esta norma fue creada por ABNT como una forma de protección individual para quienes trabajan en laboratorios clínicos y también para sus pacientes. Su objetivo es establecer especificaciones de seguridad que puedan ser aplicables a los laboratorios clínicos preservando la integridad de todos los involucrados.
Según la norma, el personal que trabaja en el laboratorio clínico debe:
- estar capacitado para detener cualquier actividad que represente un riesgo inmediato;
- identificar y registrar cualquier problema relacionado con la seguridad;
- iniciar, recomendar o proporcionar acciones correctivas para cualquier situación de riesgo identificada;
- participar y monitorear la implementación de acciones correctivas.
Es extremadamente importante que los laboratorios clínicos inviertan en una formación adecuada y continua para garantizar la seguridad en el lugar de trabajo y el control de calidad.
Según NBR 14785 el entorno de trabajo debe estar diseñado para garantizar que se eviten o minimicen los riesgos biológicos, químicos, físicos, ergonómicos y de accidentes, con el fin de proporcionar un entorno de trabajo seguro.
Equipos de Protección Individual y Colectiva
El Ministerio de Salud define los EPI como equipos que sirven para proteger contra el contacto con agentes infecciosos, sustancias irritantes y tóxicas, materiales punzantes y materiales sometidos a calentamiento o congelación.
Según el organismo, es obligación de laboratorios clínicos Proporcionar equipo de seguridad individual como: batas de laboratorio, guantes, mascarillas, anteojos y protectores faciales. Es importante resaltar que el uso inadecuado de este equipo también puede provocar accidentes.
Para protección colectiva existen Cabinas de Seguridad Biológica (CSB) también llamadas campanas de flujo laminar. Estas cabinas se utilizan para proteger a los profesionales y al medio ambiente. Algunos equipos también protegen el producto que se manipula, evitando la contaminación.
laboratorios clínicos Deberá contar con botiquines de primeros auxilios, necesarios para lesiones menores y botiquines de desinfección para accidentes con materiales biológicos. Es importante resaltar que además de los kits, la coordinación del laboratorio debe capacitar a los empleados sobre el manejo de los productos.
Accidentes y Atención en Laboratorios Clínicos
El campeón de accidentes son los objetos punzantes. Según el Portal Academia de Ciência e Tecnologia el número de accidentes con objetos punzantes en laboratorios clínicos varía entre el 80% y el 90%. Se cree que los riesgos radican en la falta de atención y preparación de los profesionales. Se trata de una cifra elevada que puede reducir la calidad del trabajo que ofrecen estos profesionales.
El Ministerio de Trabajo señala que todo accidente debe ser notificado en formularios para que se puedan realizar todos los trámites, incluidos los legales. Es importante resaltar que debido a varios factores no todos los accidentes son registrados, de ahí la necesidad de crear esta cultura dentro de los laboratorios.
En caso de accidentes, profesionales de seguridad. laboratorios clínicos deberá contactar con el responsable para que en un plazo de 24 horas se realicen los trámites pertinentes. Se deben realizar análisis de sangre y pruebas serológicas a todas las personas involucradas en el accidente.
Humanización de la atención en los laboratorios clínicos.
Proporcionar un informe de exploración correcto y de calidad al paciente debe considerar mucho más que una buena técnica y un buen control. El laboratorio tiene la oportunidad de sumar un componente fundamental a su trabajo que es ofrecer a las personas un trato verdaderamente humanizado. Desde la solicitud de una prueba hasta el momento de la interpretación médica, los pacientes pasan por diferentes momentos, procedimientos e instrucciones en los laboratorios clínicos y, para algunos, puede ser una verdadera epopeya.
Es posible que algunos nunca se acostumbren a la extracción de sangre, incluso si se someten al proceso con frecuencia.
En Brasil, muchos pacientes consideran que acudir al laboratorio es un “mal necesario”. oh laboratorio clínico Quien presta especial atención a los aspectos de humanización a la hora de atender a sus clientes, con esmero y eficacia, estará de hecho creando valor en su trabajo, para ese cliente directo que es su paciente, reduciendo su sentimiento de “mal necesario”, lo que aumentará su fidelidad.
"Pensamos demasiado y sentimos muy poco. Más que máquinas, necesitamos humanidad. Más que inteligencia, necesitamos bondad y comprensión". Charlie Chaplin.
Preparación del paciente
Debería ser el primer paso y de hecho el acercamiento al paciente que ha recibido una solicitud de pruebas por parte de su médico, aunque no siempre sucede así. En esta etapa, una buena forma de garantizar un servicio más humanizado es acoger y orientar correctamente a los clientes. El paciente debe recibir información del laboratorio como tiempo de ayuno, ejercicio físico, consumo de alcohol, entre otros. El PALC (Programa de Acreditación de Laboratorios Clínicos) indica que estos lineamientos deben proporcionarse por escrito, cuando el cliente es el responsable de la recolección, disponiendo verbalmente instrucciones simples. El DICQ, 2011, establece que “LAS INSTRUCCIONES PARA LA TOMA DE MATERIAL O MUESTRA POR PARTE DEL PROPIO PACIENTE/CLIENTE DEBEN ESTAR DISPONIBLES EN FORMA ESCRITA Y/U ORAL, EN IDIOMA ACCESIBLE”. Verbalmente o por escrito, el laboratorio debe garantizar que los pacientes no tengan dudas sobre los cuidados previos al examen. Cuidar bien esta etapa mejorará la recepción.
Servicio inicial
La llegada del paciente al ambiente del laboratorio está rodeada de misterios para él. Presentar un entorno seguro, localizar y responder las preguntas de los clientes de manera oportuna es esencial para generar confianza y demostrar la organización del laboratorio. Proporcionar información clara, en carteles, carteles o por personas preparadas, informando sobre las inscripciones, las contraseñas y el lugar de la prueba, son actitudes que ayudan a calmar al cliente además de crear un buen ambiente de acogida. Si el laboratorio cuenta con una persona carismática que trabaja en la zona de llegada de pacientes, saludándolos con amabilidad, lo antes posible, llamándolos por su nombre, sonriendo y mirándolos, guiándolos hasta en las situaciones más simples, es una diferencia a favor de la humanización.
Actitudes durante la recolección.
Laextracción de sangre es a menudo el momento más crítico para muchos pacientes. A veces son los más sanos, durante los exámenes periódicos son más propensos a reacciones indeseables, como la lipotimia. El laboratorio clínico debe orientar a sus empleados, a través de la formación y la mejora, respecto de las mejores prácticas en este momento. Hemos tenido mucha experiencia con pacientes que tienen lipotimia cada vez que se someten a una extracción. Si el laboratorio es consciente de esta susceptibilidad, puede ofrecer un trato diferente a su cliente, para la colección.
La buena conducta en el entorno de cobranza debe tratarse con atención. Una atención humanizada debe priorizar siempre el bienestar y la seguridad del paciente. Tiene cuidado al juzgar al laboratorio/empleado desde su propio punto de vista, basándose en lo que cree que son los puntos críticos para la calidad de sus pruebas. Por ello, se deben evitar conversaciones y distracciones en el momento de la recogida. Actitudes de dedicación y concentración ayudan a transmitir credibilidad además de evitar que el paciente se sienta una persona más e infravalorado. Para el coleccionista, acostumbrado al mismo trabajo desde hace años, este puede ser un momento banal, pero para el cliente es siempre un momento especial.
Cómo afrontar posibles situaciones
Las situaciones especiales de los pacientes, como la lipotimia, aunque no son frecuentes, traen grandes inconvenientes, especialmente si son notadas por otros clientes. El personal de colección puede acercarse al cliente sobre el tema de antemano y determinar si es un cliente susceptible. Quizás sea mejor realizar una colecta rodeada de más cuidados, en un ambiente especial, con el paciente acostado, realizada por un profesional más capacitado y más carismático, etc. Debemos cuidar que nuestras acciones no sumen sufrimiento a quienes ya están debilitados.
Ocasionalmente, algunos clientes pueden solicitar que el asistente interprete el resultado de la prueba cuando lo recibe. Sugerimos que el laboratorio instruya a sus empleados a nunca interpretar, indicar educadamente que el paciente aclare con su médico, quién es la persona más adecuada para interpretar sus resultados. Si el laboratorio desea agregar valor al servicio, puede establecer un breve contacto entre el paciente y el supervisor, médico, biomédico o bioquímico, pidiéndoles que hablen con el cliente. Si bien da las mismas pautas de espera de la interpretación del médico tratante, ofrecerá, con su presencia y discurso tranquilizador, una mayor acogida y reducción de la ansiedad.
La calidad de la atención humanizada del laboratorio favorece la fidelidad del paciente al laboratorio. El consejo de QualiChart es llamar la atención sobre la importancia de crear diferencias acogedoras y favorables a los pacientes, en términos de lo que perciben y sienten, evitando la banalización del proceso de atención.
